Αξιοπιστία
Ιατρικό Διαβαλκανικό
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί μια κακοήθη νόσο με συχνή εμφάνιση. Πρόκειται για τον τέταρτο πιο συχνό καρκίνο παγκοσμίως. Ωστόσο, είναι ένας τύπος καρκίνου που μπορεί να προληφθεί σε πολύ μεγάλο ποσοστό ενώ παράλληλα παρουσιάζει εξαιρετικά υψηλές πιθανότητες ίασης, χάρη στα σύγχρονα διαγνωστικά εργαλεία και τις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV): Ο HPV είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Υπάρχουν πολλοί τύποι HPV (συνολικά 80), με 15 από αυτούς να είναι υψηλού κινδύνου και να θεωρούνται υπαίτιοι για την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Σεξουαλική δραστηριότητα: Η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας σε νεαρή ηλικία, η ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων και η μη χρήση προφυλακτικού αυξάνουν τον κίνδυνο έκθεσης στον HPV.
Το κάπνισμα: Το κάπνισμα αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας πιο δύσκολη την καταπολέμηση του HPV.
Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: Γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από άλλη αιτία, ή λόγω χρόνιας λήψης φαρμάκων και με λοίμωξη από HPV διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως η λοίμωξη από χλαμύδια, γονόρροια και έρπης γεννητικών οργάνων καταστρέφουν την χλωρίδα του κόλπου και αυξάνουν τον κίνδυνο λοίμωξης από HPV.
Ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία: Αιμορραγία μεταξύ περιόδων, μετά τη σεξουαλική επαφή ή μετά την εμμηνόπαυση.
Κολπική έκκριση με ασυνήθιστη οσμή ή χρώμα: Μπορεί να είναι υδαρής, αιματηρή ή πυώδης.
Δυσπαρευνία: Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (μόνο σε προχωρημένο στάδιο).
Πόνος στην πύελο: Μη φυσιολογικός πόνος στην περιοχή της πυέλου (μόνο σε προχωρημένο στάδιο).
Καθώς τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται σε προχωρημένο στάδιο και δεν είναι ξεκάθαρα καθώς σχετίζονται και με άλλους τύπους γυναικολογικού καρκίνου και καλοήθεις παθήσεις όπως η ενδομητρίωση και τα ινομυώματα, είναι απαραίτητη η αξιολόγησή τους από ειδικευμένο γυναικολόγο ογκολόγο, ώστε να διερευνηθούν τα αίτια τους.
Επί παθολογικών ευρημάτων του Test Pap (κυτταρολογική εξέταση) ή HPV DNA test έχουμε την δυνατότητα διενέργειας της κολποσκόπηση (εξέταση του τραχήλου με μεγεθυντική κάμερα και χρήση αντιδραστικών χρωστικών) και βιοψίας (ιστολογική εξέταση) ώστε να αποσαφηνίσουμε αν υπάρχουν βλάβες στον τράχηλο.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η πρόληψη μειώνει αλλά δεν εκμηδενίζει τον κίνδυνο για εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου. Σε μερικές περιπτώσεις τα καρκινικά κύτταρα (αδενοκαρκινώματα) εξορμούνται από τον ενδοτράχηλο (τις εσωτερικές στοιβάδες του τραχήλου) και δεν είναι δυνατόν να ανιχνευτούν σε αρχικό στάδιο καθώς το Test Pap πραγματοποιείται στην εξωτράχηλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χρήση της κολποσκόπησης από πιστοποιημένους ιατρούς μπορεί να μας οδηγήσει στην ανίχνευση της νόσου σε αρχικό στάδιο.
Το θεραπευτικό πλάνο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τους παθογονοανατομικούς παράγοντες κινδύνου (L1, V1, G3, κτλ.) καθώς και την ηλικία, το οικογενειακό πλάνο και τη φυσική κατάσταση της ασθενούς.
Εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο, είναι δυνατή η πλήρης ίαση του, μέσω εξειδικευμένων επεμβατικών θεραπειών (π.χ κωνοειδής εκτομή, ρομποτική ή λαπαροσκοπική τραχηλεκτομή με τεχνική του φρουρού λεμφαδένα ICG) με διατήρηση της μήτρας και των ωοθηκών, οι οποίες δίνουν την δυνατότητα διατήρησης της γονιμότητας. Προϋποθέσεις αποτελούν οι ασθενείς να βρίσκονται σε νόσο σταδίου Ι με όγκο μικρότερο των 2 εκατοστών, χωρίς προσβολή των πυελικών λεμφαδένων και χωρίς παράγοντες κινδύνου για υποτροπή της νόσου.
Σε περίπτωση που δεν είναι επιθυμητή ή δυνατή η διατήρηση της γονιμότητας, η θεραπεία είναι η διενέργεια ενός ριζικού χειρουργείου (σε αρχικό στάδιο) ή ακτινοχημειοθεραπείας (σε προχωρημένο στάδιο). Η απόφαση για την διενέργεια της μίας ή της άλλης επιλογής πρέπει να αποφασίζεται από εξειδικευμένους γυναικολόγους ογκολόγους ενός πιστοποιημένου ογκολογικού κέντρου που αποτελείται από ακτινολόγους και παθολόγους ογκολόγους. Η χρήση και των δύο πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυξάνει τις επιπλοκές χωρίς να βελτιώνει το ογκολογικό αποτέλεσμα.
Τις τελευταίες δεκαετίες, η ριζική υστερεκτομή είχε αναδειχθεί ως ο χρυσός κανόνας για τη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Στην σύγχρονη εποχή όμως, η ριζικότητα της υστερεκτομής πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με του παράγοντες κινδύνου και το στάδιο της νόσου, καθώς έχει αποδειχθεί ότι σε αρχικά στάδια της νόσου η αυξημένη ριζικότητα δεν μας προσφέρει καλύτερο ογκολογικό αποτέλεσμα και σε αντίθεση αυξάνει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Πλέον προσαρμοσμένες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές πρέπει να χρησιμοποιούνται με βάση το στάδιο της νόσου και τους παράγοντες κινδύνου.
Η απόφαση για την χρήση της ρομποτικής, της λαπαροσκοπικής ή της ανοιχτής χειρουργικής για την θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου είναι ένας σύνθετος αλγόριθμος που πρέπει να συνυπολογίσει την έκταση και κατανομή της νόσου έτσι ώστε να έχουμε το καλύτερο ογκολογικό αποτέλεσμα. Η απόφαση αυτή απαιτεί υπερεξειδίκευση, εμπειρία, γνώση των πρόσφατων μελετών και άριστο χειρισμό όλων των χειρουργικών τεχνικών.
Εξειδικευμένες τεχνικές όπως η nerve sparing ριζική υστερεκτομή και total mesometrial resection TMMR by Höckel πρέπει να χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της νόσου ώστε να μην επηρεαστούν νεύρα της πυέλου που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μετεγχειρητικές επιπλοκές όπως ατονία της κύστης. Σε κατάσταση υποτροπής, μπορούν να πραγματοποιηθούν ριζικές θεραπείες, όπως π.χ. πυελική εξεντέρωση.
Για οποιαδήποτε πληροφορία ή για να κλείσετε ραντεβού, μπορείτε να μας αποστείλετε μήνυμα μέσω της παρακάτω φόρμας ή να απευθυνθείτε τηλεφωνικά στη Γραμματεία της Γυναικολογικής Κλινικής Ογκολογίας και Ρομποτικής Χειρουργικής: 2310 400877
Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, Ασκληπιού 10, Πυλαία, Θεσσαλονίκη
2310 – 400877
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί μια κακοήθη νόσο με συχνή εμφάνιση. Πρόκειται για τον τέταρτο πιο συχνό καρκίνο παγκοσμίως. Ωστόσο, είναι ένας τύπος καρκίνου που μπορεί να προληφθεί σε πολύ μεγάλο ποσοστό ενώ παράλληλα παρουσιάζει εξαιρετικά υψηλές πιθανότητες ίασης, χάρη στα σύγχρονα διαγνωστικά εργαλεία και τις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV): Ο HPV είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Υπάρχουν πολλοί τύποι HPV (συνολικά 80), με 15 από αυτούς να είναι υψηλού κινδύνου και να θεωρούνται υπαίτιοι για την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Σεξουαλική δραστηριότητα: Η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας σε νεαρή ηλικία, η ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων και η μη χρήση προφυλακτικού αυξάνουν τον κίνδυνο έκθεσης στον HPV.
Το κάπνισμα: Το κάπνισμα αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας πιο δύσκολη την καταπολέμηση του HPV.
Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: Γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από άλλη αιτία, ή λόγω χρόνιας λήψης φαρμάκων και με λοίμωξη από HPV διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως η λοίμωξη από χλαμύδια, γονόρροια και έρπης γεννητικών οργάνων καταστρέφουν την χλωρίδα του κόλπου και αυξάνουν τον κίνδυνο λοίμωξης από HPV.
Ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία: Αιμορραγία μεταξύ περιόδων, μετά τη σεξουαλική επαφή ή μετά την εμμηνόπαυση.
Κολπική έκκριση με ασυνήθιστη οσμή ή χρώμα: Μπορεί να είναι υδαρής, αιματηρή ή πυώδης.
Δυσπαρευνία: Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (μόνο σε προχωρημένο στάδιο).
Πόνος στην πύελο: Μη φυσιολογικός πόνος στην περιοχή της πυέλου (μόνο σε προχωρημένο στάδιο).
Καθώς τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται σε προχωρημένο στάδιο και δεν είναι ξεκάθαρα καθώς σχετίζονται και με άλλους τύπους γυναικολογικού καρκίνου και καλοήθεις παθήσεις όπως η ενδομητρίωση και τα ινομυώματα, είναι απαραίτητη η αξιολόγησή τους από ειδικευμένο γυναικολόγο ογκολόγο, ώστε να διερευνηθούν τα αίτια τους.
Επί παθολογικών ευρημάτων του Test Pap (κυτταρολογική εξέταση) ή HPV DNA test έχουμε την δυνατότητα διενέργειας της κολποσκόπηση (εξέταση του τραχήλου με μεγεθυντική κάμερα και χρήση αντιδραστικών χρωστικών) και βιοψίας (ιστολογική εξέταση) ώστε να αποσαφηνίσουμε αν υπάρχουν βλάβες στον τράχηλο.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η πρόληψη μειώνει αλλά δεν εκμηδενίζει τον κίνδυνο για εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου. Σε μερικές περιπτώσεις τα καρκινικά κύτταρα (αδενοκαρκινώματα) εξορμούνται από τον ενδοτράχηλο (τις εσωτερικές στοιβάδες του τραχήλου) και δεν είναι δυνατόν να ανιχνευτούν σε αρχικό στάδιο καθώς το Test Pap πραγματοποιείται στην εξωτράχηλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χρήση της κολποσκόπησης από πιστοποιημένους ιατρούς μπορεί να μας οδηγήσει στην ανίχνευση της νόσου σε αρχικό στάδιο.
Το θεραπευτικό πλάνο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τους παθογονοανατομικούς παράγοντες κινδύνου (L1, V1, G3, κτλ.) καθώς και την ηλικία, το οικογενειακό πλάνο και τη φυσική κατάσταση της ασθενούς.
Εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο, είναι δυνατή η πλήρης ίαση του, μέσω εξειδικευμένων επεμβατικών θεραπειών (π.χ κωνοειδής εκτομή, ρομποτική ή λαπαροσκοπική τραχηλεκτομή με τεχνική του φρουρού λεμφαδένα ICG) με διατήρηση της μήτρας και των ωοθηκών, οι οποίες δίνουν την δυνατότητα διατήρησης της γονιμότητας. Προϋποθέσεις αποτελούν οι ασθενείς να βρίσκονται σε νόσο σταδίου Ι με όγκο μικρότερο των 2 εκατοστών, χωρίς προσβολή των πυελικών λεμφαδένων και χωρίς παράγοντες κινδύνου για υποτροπή της νόσου.
Σε περίπτωση που δεν είναι επιθυμητή ή δυνατή η διατήρηση της γονιμότητας, η θεραπεία είναι η διενέργεια ενός ριζικού χειρουργείου (σε αρχικό στάδιο) ή ακτινοχημειοθεραπείας (σε προχωρημένο στάδιο). Η απόφαση για την διενέργεια της μίας ή της άλλης επιλογής πρέπει να αποφασίζεται από εξειδικευμένους γυναικολόγους ογκολόγους ενός πιστοποιημένου ογκολογικού κέντρου που αποτελείται από ακτινολόγους και παθολόγους ογκολόγους. Η χρήση και των δύο πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυξάνει τις επιπλοκές χωρίς να βελτιώνει το ογκολογικό αποτέλεσμα.
Τις τελευταίες δεκαετίες, η ριζική υστερεκτομή είχε αναδειχθεί ως ο χρυσός κανόνας για τη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Στην σύγχρονη εποχή όμως, η ριζικότητα της υστερεκτομής πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με του παράγοντες κινδύνου και το στάδιο της νόσου, καθώς έχει αποδειχθεί ότι σε αρχικά στάδια της νόσου η αυξημένη ριζικότητα δεν μας προσφέρει καλύτερο ογκολογικό αποτέλεσμα και σε αντίθεση αυξάνει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Πλέον προσαρμοσμένες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές πρέπει να χρησιμοποιούνται με βάση το στάδιο της νόσου και τους παράγοντες κινδύνου.
Η απόφαση για την χρήση της ρομποτικής, της λαπαροσκοπικής ή της ανοιχτής χειρουργικής για την θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου είναι ένας σύνθετος αλγόριθμος που πρέπει να συνυπολογίσει την έκταση και κατανομή της νόσου έτσι ώστε να έχουμε το καλύτερο ογκολογικό αποτέλεσμα. Η απόφαση αυτή απαιτεί υπερεξειδίκευση, εμπειρία, γνώση των πρόσφατων μελετών και άριστο χειρισμό όλων των χειρουργικών τεχνικών.
Εξειδικευμένες τεχνικές όπως η nerve sparing ριζική υστερεκτομή και total mesometrial resection TMMR by Höckel πρέπει να χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της νόσου ώστε να μην επηρεαστούν νεύρα της πυέλου που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μετεγχειρητικές επιπλοκές όπως ατονία της κύστης. Σε κατάσταση υποτροπής, μπορούν να πραγματοποιηθούν ριζικές θεραπείες, όπως π.χ. πυελική εξεντέρωση.
Για οποιαδήποτε πληροφορία ή για να κλείσετε ραντεβού, μπορείτε να μας αποστείλετε μήνυμα μέσω της παρακάτω φόρμας ή να απευθυνθείτε τηλεφωνικά στη γραμματεία της Γυναικολογικής Κλινικής Ογκολογίας και Ρομποτικής Χειρουργικής: 2310 400877
Πλήρης γυναικολογικός έλεγχος, Τεστ ΠΑΠ, Κολποσκόπηση, Γονιδιακός Έλεχος, Διαγνωστική και Επεμβατική Λαπαροσκόπηση και Υστεροσκόπηση.
Διενέργεια θεραπειών σε υπερσύγχρονη ογκολογική μονάδα όπου εφαρμόζονται, στα πλαίσια διεπιστημονικής προσέγγισης, τα τελευταία ιατρικά πρωτόκολλα για την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του γυναικολογικού καρκίνου.
Σε μια σοκαριστική για μένα εμπειρία ο εξαιρετικός αυτός γιατρός, ο κ.Γήτας, ήταν εκεί για μένα.
Μέσα στο άγχος και την αβεβαιότητα με έκανε να νιώσω την ασφάλεια που χρειαζόμουν και την πίστη πως όλα θα πάνε καλά. Ήταν δίπλα μου ανά πάσα στιγμή, γεμάτος υπομονή, ευγένεια και ηρεμία και θεωρώ πως δικαίως θεωρείται ένας από τους ιδανικότερους γιατρούς που θα ήθελε κάθε γυναίκα στο πλευρό της.
Τόσο ο ίδιος, όσο και οι συνεργάτες του (από την γραμματεία μέχρι το ιατρικό προσωπικό) σε κάνουν να νιώσεις πως εμπιστεύεσαι την προσωπική σου περιπέτεια στα καλύτερα δυνατά χέρια.
Σας ευχαριστώ πολύ για όλα από την καρδιά μου.
ΔΕΙΤΕ ΤΗΝ ΚΡΙΤΙΚΗ
Ο κ. Γιώργος Γήτας αποτελεί φωτεινή εξαίρεση της γυναικολογίας στην Ελλάδα. Τον εμπιστεύτηκα από την πρώτη στιγμή χωρίς να μου τον έχει συστήσει κανείς. Δέκα μέρες μετά από χειρουργείο πολύ προχωρημένης ενδομητρίωσης και ήδη νιώθω την διαφορά σωματικά και ψυχολογικά. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα σε όλες τις γυναίκες! Άριστος γιατρός κ επαγγελματίας! (Το ιατρείο του είναι υπέροχο, όπως ο ίδιος και το προσωπικό του!)
ΔΕΙΤΕ ΤΗΝ ΚΡΙΤΙΚΗ
Με αγωνία επισκέφτηκα κ εγώ τον γιατρό για ένα ινομύωμα σε δύσκολο σημείο με την υποψία ταυτόχρονα ενδομητρίωσης! Βρήκε τα πάντα αμέσως, προγραμματίστηκε το χειρουργείο κ δόξα το Θεό πήγαν όλα καλά! Εκτός του να σας πω ευχαριστώ, χάρηκα πολύ που σας γνώρισα κ εύχομαι να έχετε πάντα τη δύναμη του Θεού να βοηθάτε τον κόσμο! Να είστε καλά!
ΔΕΙΤΕ ΤΗΝ ΚΡΙΤΙΚΗ
Σε μια σοκαριστική για μένα εμπειρία ο εξαιρετικός αυτός γιατρός, ο κ.Γήτας, ήταν εκεί για μένα.
Μέσα στο άγχος και την αβεβαιότητα με έκανε να νιώσω την ασφάλεια που χρειαζόμουν και την πίστη πως όλα θα πάνε καλά. Ήταν δίπλα μου ανά πάσα στιγμή, γεμάτος υπομονή, ευγένεια και ηρεμία και θεωρώ πως δικαίως θεωρείται ένας από τους ιδανικότερους γιατρούς που θα ήθελε κάθε γυναίκα στο πλευρό της.
Τόσο ο ίδιος, όσο και οι συνεργάτες του (από την γραμματεία μέχρι το ιατρικό προσωπικό) σε κάνουν να νιώσεις πως εμπιστεύεσαι την προσωπική σου περιπέτεια στα καλύτερα δυνατά χέρια.
Σας ευχαριστώ πολύ για όλα από την καρδιά μου.
ΔΕΙΤΕ ΤΗΝ ΚΡΙΤΙΚΗ
Ο κ. Γιώργος Γήτας αποτελεί φωτεινή εξαίρεση της γυναικολογίας στην Ελλάδα. Τον εμπιστεύτηκα από την πρώτη στιγμή χωρίς να μου τον έχει συστήσει κανείς. Δέκα μέρες μετά από χειρουργείο πολύ προχωρημένης ενδομητρίωσης και ήδη νιώθω την διαφορά σωματικά και ψυχολογικά. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα σε όλες τις γυναίκες! Άριστος γιατρός κ επαγγελματίας! (Το ιατρείο του είναι υπέροχο, όπως ο ίδιος και το προσωπικό του!)
ΔΕΙΤΕ ΤΗΝ ΚΡΙΤΙΚΗ
Με αγωνία επισκέφτηκα κ εγώ τον γιατρό για ένα ινομύωμα σε δύσκολο σημείο με την υποψία ταυτόχρονα ενδομητρίωσης! Βρήκε τα πάντα αμέσως, προγραμματίστηκε το χειρουργείο κ δόξα το Θεό πήγαν όλα καλά! Εκτός του να σας πω ευχαριστώ, χάρηκα πολύ που σας γνώρισα κ εύχομαι να έχετε πάντα τη δύναμη του Θεού να βοηθάτε τον κόσμο! Να είστε καλά!
ΔΕΙΤΕ ΤΗΝ ΚΡΙΤΙΚΗ